克州医养结合健康扶贫养老中心
克州医养结合健康扶贫养老中心全景
一、工程概况
工程名称：克州医养结合健康扶贫养老中心项目
项目法人单位：克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院
项目建设的背景：
本项目地处集中连片特困区，克州作为南疆连片贫困重点地州和全疆扶贫开发的主战场，集特困山区、边境地区、整体贫困地区于一体，贫困面大、贫困人口多、贫困程度深，所辖三县一市均是国定贫困县和边境县，其中阿图什市、阿克陶县为深度贫困县（市）。长期以来，由于受自然、历史、生态等多种因素的影响，克州贫困乡村及未脱贫人口，主要分布在高寒山区、边境牧区和平原农区，贫困类型多、致贫原因复杂。截至2017年，全州未脱贫人口仍有34921户151886人，贫困发生率32.4%。按照致贫原因分类：缺乏劳动力的47695人，占31.4%；缺乏生产资料的44413人，占29.2%；缺少资金的22045人，占14.5%；缺乏生产技术的17454人，占11.5%；因病致贫的6805人，占4.5%。
并且从2010年起，新疆开始迈入老龄化社会，老年人口以每年4.36%的速度增长，远远高出全国1.16%的平均增长速度，预计到2035年，自治区老年人口比例将达到24.8%，占总人口的四分之一。与此同时，高龄老年人口、失能失智老年人口、慢性病老年人口、空巢老年人口以及失独老年人口的不断增加，也将进一步加剧克州乃至新疆人口老龄化的严峻性。
党的十八大以来，习近平总书记从人民利益和幸福出发，提出了“精准扶贫”的战略思想。五年来，在以习近平总书记为核心的党中央的领导下，我国扶贫取得举世瞩目的成就，不仅使得“脱贫攻坚战取得决定性进展，六千多万贫困人口稳定脱贫，贫困发生率从10.2%下降到4%以下”，也使得人民群众的生活水平在不断改善、幸福指数节节攀升。在2017年10月18日召开的党的十九大上，习近平总书记再次把扶贫提高到新的战略高度，并对扶贫攻坚提出了新思想、新目标和新征程。
目前，大病致贫、因病返贫在边疆贫困地区现象较为普遍，患大病和慢性病的农村贫困人口是新疆健康扶贫的重点。因此，医养结合扶贫产业重点在以下方面开展工作：能一次性治愈的，组织专家集中力量实施集中救治；需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。
目前克州没有一所正规的医养结合扶贫机构，很多大病、慢性病的患者需要远赴乌鲁木齐养老。为解决克州目前落后的养老现状，克州州政府发布《关推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》（克政办发【2017】73号）文件，要求推行“医院+养护”的医养结合健康扶贫养老中心模式，充分利用医院的特殊资源，结合民政、人社、医保等相关部门政策支持，打造南疆地区示范性健康养老中心，让老年人老有所医、老有所养，让老年人有尊严、有体面的安享晚年。
健康扶贫养老中心在提供连续、适宜、规范、便捷的养老服务的同时，开展大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批等医养结合实践，努力实现农村建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员和贫困残疾人口实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。同时，也可以形成一个新兴的服务产业, 吸引社会资本的介入，促进就业、拉动内需，为建设美丽克州、健康克州、幸福克州、稳定和谐克州做贡献。
项目建设的必要性：
1、有助于提升本地区的医养结合养老水平
新疆医养结合养老水平仍然较低，生活保障体系仍不够完善。目前克州没有一所正规的养老机构，克州很多老年人，包括机关事业单位的退休人员，退休后去乌鲁木齐养老成了他们最后的追求。此外，养老机构总体呈现工作人员数量少，管理能力及医护水平较低的现象，仅有22%医护人员具有上岗资格。
克州医养结合健康扶贫养老中心的建设在一定程度上弥补了克州没有正规养老机构的不足，有助于提升本地区的养老水平；中心医护人员由克州人民医院选派，医疗设施与克州人民医院统一标准，还能够培养正规的医护人员，有助于提升本地区的医疗水平。同时还能够为老年人提供就近的、熟悉的、舒适的、功能齐全的养老场所，避免了老年人为了寻求养老场所而长途跋涉和背井离乡。因此本项目的建设是必要的。
2、有助于缓解克州人民医院医疗用房紧张的问题
克州人民医院现开放床位800余张，实际所需床位1200余张，病床数远不敷连年增长的住院病人所需，提升医疗“硬件实力” 满足群众就医需求迫在眉睫。
克州医养结合健康扶贫养老中心是切合医养结合政策导向，针对健全、半失能及失能老人，打造集医疗康复、护理养护、养老生活等功能的养老服务机构，能够吸收本地区绝大部分有看病或养老需求的老年人，有助于缓解克州人民医院医疗用房紧张的问题和本地区的就医压力。因此本项目的建设是必要的。
3、响应了新疆维吾尔自治区相关部门及当地政府的指导意见
新疆维吾尔自治区卫生计生委等11部门发布的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（新政办发【2016】180号）提出，加快推进医疗卫生与养老服务相结合，是积极响应健康扶贫工程“三个一批”行动计划，应对人口老龄化的长久之计，是推进健康中国、健康新疆建设的重大民生问题。文件鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作，鼓励具备一定规模的养老机构开办老年病医院、康复医院、护理院、中医民族医医院、临终关怀机构等，鼓励社会力量兴办医养结合机构，促进医疗卫生服务与养老服务融合发展。
随后，克州州政府发布《关推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》（克政办发【2017】73号）文件，要求推行“医院+养护”的医养结合健康扶贫养老中心模式，充分利用医院的特殊资源，结合民政、人社、医保等相关部门政策支持，打造南疆地区示范性健康养老中心，让老年人老有所医、老有所养，让老年人有尊严、有体面的安享晚年。
本项目符合并且积极响应了以上的指导意见，是推动克州地区扶贫攻坚战取得进展的重要举措，因此本项目的建设是必要的。
4、有助于促进克州和谐稳定发展
克州医养结合健康扶贫养老中心的建成有助于提升本地区医养结合养老水平，老年人不管在医疗养护还是养老方面都有了充分的保障，缓解了当地家庭的压力，解放了劳动力，有利于促进当地经济建设的发展，有利于促进社会和谐稳定和全面建成小康社会，因此本项目的建设是必要的。
二、工程规模及建设内容
项目建筑面积24405平方米，包括新建医疗康复区、护理养护区、养老生活区；原有医疗楼功能改造；附属用房、室内装饰装修、室外硬化及道路、绿化带；配套附属设施建设；养老、康复、护理设备购置。
三、工程投资及资金筹措方案
项目投资估算为17000万元，其中12000万元为江苏省支持克州经济和社会发展追加专项资金，5000万为政府专项贷款资金。
四、项目各阶段资料情况
2018年5月18日拿到立项批复，文号：克发改字[2018]220号
2018年8月25日下发施工图设计中标通知书，编号：设计中标字[KZZB2018256]号
2018年9月18日市规划局出具规划设计条件，文号：阿规函字[2018]210号
2018年10月12日通过自治州城乡委员会的讨论，下发规划设计方案审查意见
2018年10月18日办理项目两证一书，文号：地字第2018023号、建字第2018052号、建字第2019032号、选字第2018102号
2019年1月5日拿到环评批复，文号：克环评函[2019]1号
2019年3月11日施工标和监理标开标，编号：施工中标字[KZZB-2019020]号，监理中标字[KZZB-2019020]号
2019年3月14日正式开工
2019年3月29日拿到施工图消防审查意见书，文号：克公消审字[2019]第0004号
2019年9月15日拿到装修施工图消防审查意见书，文号：克建消审字[2019]第02号
2019年12月30日进行五方竣工验收
2020年4月2日拿到了规划管理监察部门审查意见
2020年7月9日拿到了特殊建设工程消防验收意见书，文号：克住建消验字[2020]第009号、克住建消验字[2020]第0010号
2020年11月23日拿到了阿图什市建设工程档案预验收意见书，编号：20200053
2021年3月12日拿到了竣工环境保护验收资料备案登记表
2021年5月11日完成了项目竣工验收备案，文号：653001201906070101-DW001（JG）、653001201906070101-DW002（JG）、653001201906070101-DW003（JG）、653001201906070101-DW004（JG）、653001201906070101-DW005（JG）、653001201906070101-DW006（JG）
五、工程建设运行情况
项目2019年3月14日开工，主楼工程2019年12月30日完工，附属工程2020年7月份完工，2020年8月份开始投入使用。
该项目投入使用之后质保期内由施工单位负责返工维修，后勤保障由医院自行安排人负责管理，质保期结束后由医院自行安排人员进行维护管理。
该项目投入使用之后，因疫情原因直到2021年初作为新冠疫情定点医院和备用园区。2021年年初之后，康复科、感染科、老年病科搬入开始接受病人。运行以来每日病人数量保持90人以上，经济效益良好。
该项目建设符合克州发展总体规划和实际需要，项目选址符合克州有关用地政策和城市规划要求。在人口老龄化日趋严重，社会养老缺口巨大的背景下，克州人民医院启动健康养老中心示范区项目是促进医疗卫生服务与养老服务有机衔接的重要举措，是满足人民群众多层次、多样化健康养老服务需求的具体行动，对促进社会和谐稳定和全面建成小康社会具有重要意义。项目与建设地区适应性良好，各级组织高度重视，社会风险小，项目社会效益显著。